¿Que es un estudio Urodinámico?

La exploración urodinámica es un estudio especializado de las vías urinarias que es realizado por el urólogo y que busca valorar el funcionamiento del tracto urinario inferior y por medio de los registros obtenidos durante su realización llegar a un diagnostico y finalmente orientar el tratamiento específico que debe recibir el paciente.

¿Como se realiza una Urodinamia?

Durante la urodinamia se debe determinar la función del tracto urinario tanto durante el almacenamiento de orina en la vejiga como durante el vaciamiento, por lo tanto se debe llenar la vejiga y para esto se introduce una sonda de pequeño calibre a través de la uretra, este  permitirá la medición de la presión dentro de la vejiga y al mismo tiempo llevara el liquido con el que se llena la vejiga (que es agua estéril) a su interior. Se debe introducir además una sonda rectal que medirá la presión abdominal. Una vez colocadas las sondas en su sitio se procede a llenar la vejiga y a tomar los respectivos registros y posteriormente cuando el paciente manifieste deseo de orinar se suspende la irrigación para que inicie la micción. La urodinamia no se debe realizar con el paciente anestesiado ya que no permitiría la correcta valoración de los síntomas referidos por el paciente.

¿Cuando se debe realizar una urodinamia?

Se indica la realización de un estudio urodinamico siempre que se sospeche un mal funcionamiento del tracto urinario inferior, algunas de las indicaciones de urodinamia son:

1. Estudio de la vejiga neurogénica (mielodisplasias, trauma medular, daño cerebral, etc.).
2. Infecciones urinarias recurrentes cuando se descartan las causas anatómicas.
3. Incontinencia urinaria en la mujer.
4. Estudio de la incontinencia urinaria en los niños y enuresis (micción durante el sueño).
5. Estudio de la incontinencia urinaria en los hombres.
6. Infecciones urinarias en niños cuando se sospecha una causa funcional.
7. Síntomas urinarios bajos en el hombre y la mujer (micción frecuente en el día y la noche, retención urinaria, ardor al orinar, etc.).

¿Por qué es importante realizar la urodinamia?

Cuando se sospecha una de las patologías antes mencionadas la urodinamia es el único estudio que con precisión puede determinar el patrón de función o disfunción de las vías urinarias pudiendo así llegar al diagnóstico mas preciso,  que al final en cualquier enfermedad es el primer paso para llegar al mejor tratamiento. La urodinamia permite clasificar el grado de incontinencia urinaria y determinar si es necesario realizar cirugías y cual cirugía se debe hacer. En las personas con infección urinaria permite encontrar alteraciones que favorecen su aparición (retención de orina después de orinar, obstrucción uretral y pobre fuerza de contracción de la vejiga, etc.). En los pacientes con vejiga neurogénica, los procesos evolutivos de la enfermedad permiten detectar  de manera oportuna aquellos factores de riesgo que si no son manejados a tiempo desencadenarán en serias consecuencias, es por esto que en estos pacientes el estudio urodinamico periódico es de vital importancia en su seguimiento.

Que riesgos puede tener realizar una urodinámia?

Los riesgos son mínimos durante es procedimiento, y se toman todas las precauciones para su realización. Se pueden presentar infecciones urinarias de manera infrecuente ya que la mayoría de las veces empleamos antibióticos a bajas dosis como medida preventiva posterior a la realización, algunos pacientes pueden también presentar mareos. El estudio urodinamico es generalmente un procedimiento bien tolerado y no doloroso, se realiza de manera ambulatoria y posterior a su realización la persona puede continuar con sus actividades habituales.